在我的工作中,最常见的情况是患者降压药物过量。许多人错误地认为,血压120毫米汞柱及以下非常好,正如他们所说,"血压适合上太空"。很少有人想到,对老年人来说,心脏和大脑正常供血的最低血压应该是130毫米汞柱。因此,在这种情况下,需要重新审视正在服用的降压药物,并正确、谨慎地调整剂量。这只能在与老年科医生讨论后进行。
如果血压是110–120,但老年人没有服用任何降压药物,该怎么办?首先,重要的是关注老年人的饮食。建议食用多样化的食物,而不仅仅是习惯的食物。如果血压偏低,可以适度增加咸食。多吃点腌黄瓜、腌西红柿等咸食。
还需要控制液体摄入,防止脱水。老年人的口渴感会变得迟钝。他们一般不喜欢喝水。亲属应该知道这一点,鼓励老年人多喝水。最好每天1–1.5升。
另一个重要方面是体力活动。适度的运动,甚至简单的锻炼如晨练或散步,都可以帮助改善血液循环,使血压正常化。但在开始任何活动之前,必须咨询老年科医生。非常重要的一点是要非常缓慢地开始和增加负荷。
最困难的情况是,老年人(未服用降压药物)出现进行性……一天比一天……血压下降。昨天100……两天后90……再过两天80毫米汞柱。当血压低于70–80时,肠道停止工作。遗憾的是,高血压很容易降低,而低血压几乎不可能升上来。通常,这种血压下降表明这个人的储备即将耗尽。
老年和高龄期低血压有什么危险?
老年人低血压可能构成严重威胁,并导致各种不良后果。
低于120–130毫米汞柱的低血压有什么危险?
首先,这种情况可能引起头晕、乏力,并增加跌倒风险,这对容易骨折和受伤的老年人尤其危险。
此外,低血压可能导致器官(包括大脑、心脏和肾脏)供血不足,从而可能恶化其功能并促进严重疾病的发展。
老年人低血压的另一个不良后果是疲劳感、活动减少和生活质量下降。这可能导致整体健康状况恶化、冷漠,有时甚至抑郁。
低血压还可能恶化老年人心理情绪状态的稳定性,进而可能导致睡眠、记忆和注意力问题加重。
如有必要,专家可以开具旨在使血压正常化和确保患者良好状态的治疗。