Какие признаки и симптомы стенокардии?

. Стенокардия напряжения, диагностика и основные принципы ее лечения.



Стенокардия напряжения - представляет собой комплексное состояние, проявляющееся болевыми (давящими, пекущими, колющими ) ощущениями в области за грудиной, в области сердца, в шее, иногда с распространением в руку, нижнюю челюсть. Болевой синдром всегда возникает непосредственно после физической или психоэмоциональной нагрузки.

Стенокардия напряжения –это конкретные ощущения человека, вызванные состоянием, снижающим поступление кислорода к клеткам сердца.

Причиной стенокардии напряжения может являться: повреждение холестериновой бляшки, спазм артерий сердца, нетипичное строение артерий, кровоснабжающих сердце в сочетании с повышенным артериальным давлением. Самая частая причина стенокардии –до 95% в пожилом возрасте- образование бляшек из так называемого «плохого» холестерина» (липидов низкой плотности).

Выглядит процесс вот так как на картинке:



Остальные 5% и менее – спазм стенок артерий (сжатие сосуда, и как следствие-тоже резкое снижение поступления крови с кислородом.





КАК ПОНЯТЬ ЧТО У ВАС ЕСТЬ СТЕНОКАРДИЯ?



- у вас есть периодически возникающая боль в сердце или загрудинной области боль, часто с распространением в плечо или подлопаточную область, или руку- сразу после психофизической перегрузки.

- при приеме корвалола, нитросорбида, нитроглицерина под язык –эта боль проходит полностью, либо при прекращении нагрузок.

- не типичные проявления стенокардии: резкий приступ одышки, резкий длящийся несколько минут приступ аритмии, приступ боли в верхней трети живота так же сразу после нагрузки.



КАКИЕ БОЛИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ СТЕНОКАРДИЕЙ ?

- колющие, «стреляющие» боли в грудной клетке, шее, усиливающиеся при сидении или длительном сидении или лежании, проходящие при массаже. Онемение пальцев рук, чаще одной руки и именно 3-4-5го пальцев. Это признаки корешкового синдрома(сдавление корешков нервов шейного сплетения при нарушениях осанки).

Далее здесь мы разберем диагностику и лечение именно стабильной стенокардии, как самой часто встречающейся (составляет до 98% случаев).

ТИПЫ СТЕНОКАРДИИ:

Стенокардия подразделяется на стабильную (не требующую госпитализации, хронически текущую, когда приступы устраняются прекращением нагрузки или приемом препаратов нитроглицерина и нестабильную стенокардию (острый затянувшийся свыше 15 минут , несмотря на прием нитратов, крайне выраженный по интенсивности приступ ). Лечение острой стенокардии является узко специализированным и должно экстренно выполняться в условиях госпитализации и иногда даже реанимационного/ кардиохирургического отделений.



КАК ЛЕЧАТ СТАБИЛЬНУЮ СТЕНОКАРДИЮ?

Если у вас выявили стенокардию напряжения, то необходимо понимать, что без ежедневного приема лекарства это состояние может оказаться смертельным В СЛЕДСТВИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ БЛЯШЕК В СОСУДАХ СЕРДЦА И РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА..

Также, важно понимать, что врач-кардиолог или терапевт выбирает для вас именно оптимально подходящие препараты, польза которых для организма доказана В ИССЛЕДОВАНИЯХ на сотнях тысяч пациентов с этим диагнозом и выражается в отсутствии /значимом уменьшении болей в сердце и продлении качественной жизни (без инфарктов и инвалидности), улучшение состояния сердца и сосудов.

Группы препаратов, которые существуют для лечения стенокардии –делятся на три типа:

1) Первая линия, это бета-блокаторы: метопролол, небиволол, бисопролол, карведилол (они уменьшают боли в сердце снижая пульс до нормы, и антагонисты кальция - верапамил, нифедипин ретард, амлодипин-расширяющие сосуды сердца).

2) Вторая линия- противотромботические (аспирин и клопидогрел, прасугрел, тикагрелор) –они предотвращают образование тромба в сердце и развитие инфаркта в экстренных ситуациях.

3) И третья- препараты улучшающие обмен веществ в клетках сердца- эо триметазидин и мельдоний. Их добавление к первым двум пунктам используется при тяжелых формах заболевания.

4) Нитраты- кардикет, моночинкве, сиднофарм, расширяют сосуды и так же используются при тяжелом течении стенокардии.

Отдельной группой препаратов являются Статины- это средства снижающие плохой холестерин и способствующие уменьшению (постепенному) размеров бляшек в сосудах сердца. Это препараты аторвастатин, розувастатин, симвастатин, питавастатин.



При выявлении у вас или ваших родных признаков стенокардии, необходимо в ближайшее время получить консультацию терапевта или кардиолога, или врача общей практики.

В нашем центре есть возможность вызвать врача на дом , для маломобильных и очень пожилых пациентов.

Специалисты нашего центра имеют большой опыт лечения стенокардии, при необходимости консультации гарантируют Вам индивидуальный подход.

Будьте здоровы!