1. Как часто нужно менять катетер? Силиконовый, латексный или посеребренный катетер необходимо планово менять каждые 25–28 дней. Зарубежный стандарт рекомендует замену через 21 день. Пропускать срок опасно из-за риска отложения солей и последующей закупорки трубки.
2. Есть ли разница между силиконовым и латексным катетером? В клинической практике принципиальных отличий в сроках использования не выявлено. Любой тип катетера безопасно функционирует 25–28 дней. Выбор материала зависит от индивидуальной переносимости пациента (риск аллергии на латекс).
3. Что делать, если катетер закупорился и моча перестала поступать? Его необходимо немедленно заменить на новый. Любая попытка промывки или прочистки неуместна. Попытка протолкнуть пробку струей фурацилина внутрь мочевого пузыря приведет к развитию острого воспалительного процесса (цистита или пиелонефрита).
4. Что делать, если катетер выпал? Нужно срочно установить новый.
- Если стоял тонкий катетер (размер №12, 14 или 16), у вас есть около 2-3 часов. После этого эпицистостомическое отверстие начинает спадаться, и новая трубка может не войти.
- Если использовался толстый катетер (№18–28), времени больше. Чем толще трубка, тем медленнее закрывается свищевой ход.
5. Нужно ли промывать катетер в домашних условиях? Нет. Наш опыт показывает, что самостоятельная промывка ведет к регулярному забросу инфекции в мочевой пузырь. Это провоцирует хронический цистит, повышенное слизеобразование и преждевременную закупорку трубки.
6. Нужна ли специальная наклейка вокруг эпицистостомы (трубки в животе)? Нет. Почему "нет"? Потому что постоянное наклеивание и снятие пластыря травмирует кожу и приведет к появлению на ней эрозии (раны). Достаточно два раза в день аккуратно протирать кожу вокруг катетера влажными салфетками без спирта или раствором хлоргексидина или 3% раствором перекиси водорода. Ни в коем случае нельзя использовать йод, зеленку, марганцовку, спиртовые растворы и жирные мази — они вызывают мацерацию кожи и химические ожоги.
7.Почему замену катетера должен проводить только врач?Иногда у нас спрашивают медсестру для замены катетера на дому. Как правило нас вызывают к лежачему больному. Поэтому в процессе замены обсуждается много попутных вопросов по лечению. Все это в компетенции врача, а не медсестры. Даже в больнице замена цистостомы хоть и выполняется медсестрой, но под наблюдением уролога.
8.Можно ли промыть нефростому? Промывание нефростомы в домашних условиях вполне возможно. Для этого используется физиологический раствор. Если нефростома стоит более чем 2 месяца, то в случае закупорки ее рекомендуется заменить на новую. Замена нефростомы выполняется под контролем ультразвукового аппарата.
9.Замена катетера у женщин на дому не отличается от замены у мужчин. Стоимость одинакова, используются такие же трубки. Эту процедуру выполнит любой наш специалист.
Катетер Фолея применяется для лечения и диагностики урологических заболеваний. Его использование требует строгого соблюдения правил асептики. Вынимать устройство из мочевыводящего канала самостоятельно категорически запрещено — это может привести к травме уретры, кровотечению и острой задержке мочи. Замену катетера Фолея должен выполнять только специалист.
Чтобы избежать осложнений до следующей плановой замены, соблюдайте простые правила: